تاثیر تجویز سوسپانسیون سفیکسیم در درمان سرپایی پیلونفریت حاد کودکان

نویسندگان

شمس وزیریان

سیدابوالحسن سیدزاده

پارسا یوسفی چایجان

چکیده

خلاصه سابقه وهدف: عفونت ادراری یکی ازشایع ترین عفونت های کودکان و شیر خواران می باشد. از آنجا که درمان استاندارد منجر به بستری شدن و دریافت آنتی بیوتیک وریدی می گردد، استفاده از درمان سرپایی یک روش مطلوب می باشد که از خطر عفونت های بیمارستانی و صرف هزینه ی بالا پیشگیری می کند. از این رو مطالعه ی حاضر به منظور تعیین اثر سوسپانسیون سفیکسیم در درمان پیلونفریت حاد کودکان، در سال 1381 تا 1383 در کرمانشاه انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی کار آزمایی بالینی، 60 کودک بیمار بالاتر از یک سال و دارای تب و عفونت ادراری فوقانی مورد بررسی قرار گرفتند. یک گروه (30 نفر) تحت درمان با شربت سفیکسیم به مقدار 8 میلی گرم بر کیلوگرم به مدت 14 روز (7 روز اول در بیمارستان و 7 روز در منزل) و گروه دیگر تحت درمان استاندارد با آمپی سیلین (100 میلی گرم بر کیلو گرم) و جنتامایسین (5/2 میلی گرم بر کیلو گرم) 7 روز در بیمارستان و7 روز با شربت کوتریموکسازول (7 تا 10 میلی گرم بر کیلو گرم) قرار گرفتند. پاسخ به درمان از دو جنبه ی منفی شدن کشت ادرار و قطع تب و بررسی عوارض احتمالی شامل تعداد موارد عود و یا ایجاد اسکار در بافت کلیه بررسی شد. اطلاعات با استفاده از آزمون آماری کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که کشت ادرار 9 بیمار (30 درصد) در گروه درمان با شربت سفیکسیم و یک بیمار (3/3 درصد) در گروه درمان استاندارد منفی نشد (012/0 p=). متوسط زمان قطع تب در هر دو گروه، 48 تا 60 ساعت بود. عود بیماری در درمان با سفیکسیم 7/16درصد و در بیماران تحت درمان استاندارد 10 درصد بود که اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. اسکار کلیوی ایجاد شده پس از 6 ماه، درکودکان تحت درمان با شربت سفیکسیم 3/8 درصد و در کودکان تحت درمان با روش استاندارد 1/7 درصد بود (08/0p=). نتیجه گیری و توصیه ها: با توجه به 30 درصد شکست درمان در بیماران تحت درمان با سفیکسیم خوراکی، استفاده از این دارو جهت درمان سرپایی موارد پیلونفریت حاد توصیه نمی شود. انجام تحقیقات بیشتر پیشنهاد می گردد. واژگان کلیدی: عفونت ادراری، سفیکسیم، درمان دارویی، درمان سرپایی

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی سطح ادراری اینترلوکین‌های 6 و 8 در پیلونفریت حاد کودکان، قبل و بعد از درمان

Background and Aim: Urinary tract infections (UTI) are common cause of morbidity and mortality especially in young children around the world. Pyelonephritis can lead to scar formation, and subsequent hypertension and renal failure. Interleukins play a major role in renal scar formation following febrile pyelonephritis. The aim of this study was to investigate the level of urinary interleukin-6 ...

متن کامل

مقایسه میزان پاسخ به درمان سرپایی و بستری در بیمارستان در زنان مبتلا به پیلونفریت حاملگی

برای مقایسه درمان «سرپایی» و «بستری در بیمارستان» در زنان مبتلا به پیلونفریت حاد حاملگی یک مطالعه کارآزمایی بالینی روی 50 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان قائم و امام رضا انجام شده است. بیمارانی که علایم و نشانه های بالینی (تب، لرز و درد ناحیه کلیه ها) و آزمایشگاهی (کشت ادرار بیشتر از 100000 باکتری در هر سی سی) داشتند به عنوان پیلونفریت حاد حاملگی در نظر گرفته شدند.پش از گرفتن رضایت و دادن آگاهی...

متن کامل

بررسی قدرت پروکلسی‌تونین سرم در تشخیص پیلونفریت حاد کودکان

Abstract Background: In the absence of specific symptomology in children, the early diagnosis of acute pyelonephritis is a challenge, particularly during infancy. This study was performed to evaluate the diagnostic utility of serum procalcitonin levels in children with acute pyelonephritis.. Methods: Serum procalcitonin was measured with a rapid, semi-quantitative immune-chromatographic te...

متن کامل

مقایسه سطح آدرنومدولین ادرار در کودکان مبتلا به پیلونفریت حاد و کودکان سالم

Background and Objective: Adrenomedullin (AM) is a peptide that its production is stimulated by inflammatory processes. It is produced by different cells like smooth muscle cells, endothelial cells, epithelial cells, cardiac myocytes and oncogenic cells. In this study, we tried to evaluate the urinary AM level in children with acute pyelonephritis in comparison with healthy ones. Materials and ...

متن کامل

ارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان

زمینه: عفونت ادراری از عفونت های مهم و شایع دوران کودکی است. در ارزیابی کودکان مشکوک به عفونت ادراری به خصوص در سنین پایین، گاه علایم بالینی و آزمایش ها کمک کننده نیستند و پزشک ناچار از به کار بردن روش های تصویربرداری برای تشخیص پیلونفریت حاد است. هدف: مطالعه به منظور تعیین ارزش سونوگرافی پاور داپلر رنگی کلیه در تشخیص پیلونفریت حاد در کودکان انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 80 ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی زنجان

جلد ۱۲، شماره ۴۸، صفحات ۱۵-۲۱

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023